-
作者：吴淑云 采用敏感检测方法（检测下限≤15 IU/mL）进行血清或血浆HCV RNA定量检测。如果高敏的HCV RNA检测不可及时，可使用非高敏HCV RNA检测（检测下限≤1000 IU/mL），如果非高敏HCV RNA试剂检测低于检测线，建议再使用高敏试剂进行检测确认。CHC进行抗病毒治疗前需评估肝脏疾病的严重程度，是否存在进展期肝纤维化或者肝硬化，有失代偿期肝硬化病史者，不推荐使用含NS3/4A蛋白酶抑制剂的方案。代偿期肝硬化患者，若不能进行密…
-
作者：吴淑云根据慢性HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学、影像学、病理学和其他辅助检查结果，在临床上可分为以下几种诊断：1、慢性HBV携带状态又称HBeAg阳性慢性HBV感染。本期患者处于免疫耐受期，患者年龄较轻，HBV DNA定量水平（通常>2×107 IU/mL）较高，血清HBsAg（通常>1×104 IU/mL）较高、HBeAg阳性，但血清ALT和AST持续正常（1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月），肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。在未行…
-
作者：吴淑云 一、治疗目标最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈。临床治愈（或功能性治愈）：停止治疗后仍保持HBsAg阴性（伴或不伴抗-HBs出现）、HBV DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。但因患者肝细胞核内cccDNA未被清除，因此存在HBV再激活和发…
-
作者：吴淑云一、治疗目标和治疗终点1、抗病毒治疗的目标是清除HCV，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害和肝外表现，逆转肝纤维化，阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或HCC，改善患者的长期生存率，提高患者的生活质量，预防HCV传播。其中进展期肝纤维化及肝硬化患者HCV的清除可降低肝硬化失代偿的发生，可降低但不能完全避免HCC的发生，需长期监测HCC的发生情况；Child Pugh评分A和B级的肝硬化患者HCV的清除有可能延缓或…
-
作者：吴淑云新型冠状病毒肺炎是一种流行全球的传染病。传染病有三个要素:传染源、传播途径、易感人群。基于新冠病毒的流行范围之广，感染之无形,预防还是从远离人群，出门戴口罩、进门洗手等，一旦出现下列症状，及时就医。一、出现下列症状要引起重视1、发热、干咳、乏力。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。2、嗅觉、味觉减退或丧失3、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻4、感染后潜伏期 1～14 天，多为 3～7…
-
作者：吴淑云2016年国家放开二胎政策，很多赶上生育小尾巴的大龄妈妈们积极备孕，加强营养、锻炼，补充必要的微量元素与维生素合剂，督促爸爸戒烟限酒，保证合理的作息，这些都是必需的，还有一些补充，有需求的可以看看。孕期，为了避免对胎儿产生不良影响，一般不接种疫苗。在孕前为了预防某些传染疾病，最直接有效的办法就是注射疫苗了。孕前需要接种5种疫苗1、风疹疫苗孕妇被风疹病毒感染，早孕期可能会发生先兆流产、流产、胎…
-
作者：吴淑云一、肝病患者需要做的影像学检查影像学检查的主要目的是监测慢性HBV感染的临床疾病进展，包括了解有无肝硬化及门静脉高压征象，发现占位性病变并鉴别其性质，通过动态监测及时发现和诊断肝细胞癌。1、腹部超声检查腹部超声检查无创、价廉、实时显像，便于反复进行，为最常用的肝脏影像学检查方法。（1） 观察肝脏和脾脏的大小、外形、实质回声，并能测定门静脉、脾静脉和肝静脉内径及血流情况，以及有无腹水及其…
-
作者：吴淑云艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。一些新感染艾滋病的年轻人因为工作忙，生活紧张，总是不能够及时就医，对疾病的治疗不系统，检验，放射超声等物理诊疗不能定期检查，机体感染艾滋病后，疾病的进展是一个过程，积极地治疗，定期就医检查，及时发…
-
作者：吴焱据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2019年，我国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例，85万，2020年1-8月中国艾滋病发病数量为39349例，死亡人数为11595人；2019年中国艾滋病发病数量为71204例，死亡人数为20999人。众所周知，到目前为止，艾滋病还没有治愈的病例，也没有疫苗可以预防。要防止艾滋病的感染，还得从艾滋病的传播途径上下功夫。艾滋病的主要传播途径是经血（包括通过注射途…
-
作者：蔡晧东明天是一年一度的世界艾滋病日。只有到了这一天，大家才意识到预防艾滋病的重要性，平时在潜意识里好像在回避这件事。预防艾滋病从自己的一点一滴做起，从此刻做起，自律、自爱、尊重别人。了解艾滋病的一些知识，对预防艾滋病不无好处。什么是艾滋病的“窗口期”呢？“窗口期”和潜伏期一样吗？诊断艾滋病毒感染的主要方法是检测艾滋病抗体。但是，在艾滋病毒感染后到能够从血液中检测到抗体需要经过一段时间。这段时…
-
一、应答不佳患者1、CHB患者 采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗48周，若HBV DNA>2×103 IU/mL，排除依从性和检测误差后，可调整NAs治疗方案采用恩替卡韦者换用TDF或TAF，采用TDF或TAF者换用恩替卡韦，或两种药物联合使用。也可以联合PegIFNα治疗。 2、乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗24周，若HBV DNA>2×103IU/mL，排除依从性和检测误差后，建议调整NAs治疗方案采用恩替卡韦者可改用TDF或TAF，采用TDF或…
-
一、影像（1）CT：推荐行胸部+全腹+盆腔CT增强扫描，用于以下几个方面。①结肠癌TNM分期：随访中筛查结直肠癌吻合口复发及远处转移。②判断结肠癌原发灶及转移瘤的新辅助治疗、转化治疗的效果。③鉴别钡剂灌肠或内镜发现的肠壁内和外在性压迫性病变的内部结构，明确其性质。④有MRI禁忌证的直肠癌患者；但CT评价直肠系膜筋膜状态的价值有限，尤其是低位直肠癌。（2）MRI。①推荐MRI作为直肠癌常规检查项目。对于局部进展期直肠癌患者，…
-
作者：吴淑云一、慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者的管理1、慢性HBV携带状态处于免疫耐受期，患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症，且此期患者抗病毒治疗效果欠佳，所以目前不推荐进行抗病毒治疗。但需要强调，一部分免疫耐受期患者可能会进入免疫清除期而出现肝炎活动。2、HBV携带状态每6~12个月进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时行肝活组织检查，若符合抗病毒治疗…
-
作者：吴淑云十年前左右的深秋时节，单位接连出现三例因眩晕被紧急送到急诊的职工。一例是收发室的五十多岁的体型偏胖的男士，事后他自述，天旋地转，生无可恋的感觉，紧急做眼震电图，确诊为耳石症，同时复位。一例是财务室的五十多岁女性，她工作中，出现了眩晕、恶心、呕吐，呕吐很严重，被同事用电脑椅推到急诊室就医。轰动了整个办公楼。结果也是耳石症。还有一位四十多岁的护士在巡诊过程中发病，检查后发现也是耳石症。三人…
-
作者：地坛医院控烟办公室开始戒烟之前，您最好为可能遇到的困难提前做好准备，这样才能提高成功戒烟的机会。我们建议您：告诉您的家人、朋友或者同事您正准备戒烟;告诉他们您要从哪天开始戒烟;推迟吸第一支烟的时间，哪怕只是5~10分钟;扔掉所有烟草产品和吸烟工具;打扫您的生活、学习和工作场所，清除所有和烟有关的物品减少和吸烟者的联系;减少在吸烟场所停留的时间;多结交已经成功戒烟的朋友;去禁烟餐厅吃饭;学会在别人给您递烟…
-
作者：吴淑云随着生活水平的提高、科技水平的进步，人们的预期寿命在大幅度提高，四世同堂、五代共存大家庭频频出现。儿孙满堂，享受天伦之乐，是每个退休老人的愿望。现代社会和以前的农耕时期最大的不同是人们更加忙碌，工作强度、密度增加、工作单位与家庭住址距离加大。每天平均路上花四个小时是常态。中生代忙于上下班，简单的家务、三餐，第三代忙于上学，周末又在转场各种兴趣班、补习班。从孩子三岁上幼儿园到十八岁参加完…
-
作者：吴淑云一位78岁高龄的老爷子大便性状改变一个月，开始没太在意，因为刚从国外回来，以为是吃五分熟牛排引起的，家人劝他查个便常规加潜血，做个肠镜排除一下，结果发现了直肠癌，术后情况较好。重视健康体检，早发现、早诊断、早干预是最可靠的方法。我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。2018中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位，新发病例37.6万例，死亡病例19.1…
-
作者：吴淑云2020年全球最引人关注的事件可能就是新冠病毒感染了。截止到10月29日8点，全球累积感染44590206人，死亡1172592人，其中死亡者，大多是患有多种慢性病的老年人。按照国际规定，65周岁以上的人确定为老年；我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。即凡年满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。老年人体质、机体的免疫能力较年轻时代下降，各种疾病来袭，有的患上了慢性病，有的患数种。…
-
作者：吴淑云食物中毒以前通常发生于聚餐人数较多的工地、学校食堂。近年来家庭出现单个散发现象。引起食物中毒的食物大致集中在扁豆、发芽的土豆等。在我们经常吃的食物中还有很多，引起的症状如轻微的恶心、反胃，心悸，发作时间短，或者年轻人身体好，容易忽略。引起食物中毒的原因有的是烹调时间不够，有的是食物有些成分本身有毒，有的是放置时间长发生霉变产生有毒物质。一、禽畜脖子1、鸡脖鸭脖不知道啥时候起，吃麻辣鸭脖…
-
作者：吴淑云 在目前条件下慢性病几乎都需要终身服药治疗，服药前后，需要做一些必要的化验。正式服药后，要观察在吃药后有哪些不舒服，及时就诊，化验；别耽搁了引起病情加重。一、肝友在服用抗病毒药之前要做相关指标基线检测1、生物化学指标主要有ALT、AST、胆红素、白蛋白等；2、病毒学和血清学标志物主要有HBV DNA定量和HBsAg、HBeAg、抗-HBe；3、根据病情需要，检测血常规、血清肌酐水平、血磷水平、肾小管功能等；4、肝脏无…
旧站
您所在的位置：
首页
京公网安备 11010502052111号
